دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور

جلسه بیست و ششم 1386/03/12

جلسه بیست و ششم 1386/03/12

مصوبات جلسه بیست و ششم مورخ 1386/3/12

-کمیته کارشناسی با حضور سازمان های بیمه گر، وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی، سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور و وزارت رفاه و تامین اجتماعی تشکیل و نسبت به بررسی مجدد نحوه اجرای ماده 92 قانون برنامه چهارم توسعه اقدام نموده و نتیجه را به شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور اعلام نمایند.

-مقرر شد در اسرع وقت کمیته کارشناسی توسط دبیرخانه شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور تشکیل و نسبت به تعیین و تکلیف تعرفه های خدمات تشخیصی درمانی بخش خصوصی طرف قراداد در سال 1386اقدام نمایند.

-مقرر شد کمیته های کارشناسی با مسئولیت سازمان مدیریت و برناممه ریزی کشور تشکیل و نسبت به بررسی مجدد تعرفه های خدمات تشخیصی درمانی اعلام شده کمیته 5 نفره و تعیین تعرفه خدمات تشخیصی درمانی براساس اصول محاسبه هزینه تمام شده خدمت اقدام و نتیجه را به شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور اعلام نماید.

-پرداخت تعرفه ترجیحی به مراکز خصوصی به مراکز خصوصی طرف قرارداد در مناطق محروم براساس جدول مصوب شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور- به شرط رعایت تعرفه دولتی مصوب هیئت وزیران و عدم دریافت مابه التفاوت از بیمار( توسط مراکز)- از سوی سازمان های بیمه گر بلامانع می باشد.

اهم مباحث جلسه بیست و ششم

-بحث و تبادل نظر پیرامون ماده 92 قانون برنامه چهارم توسعه در خصوص لزوم درمان فوری و بدون قید و شرط مصدومین حوادث و سوانح رانندگی (موضوع نامه شماره 116273/1 مورخ 16/12/1385 استاندار استان مرکزی)

-بحث و تبادل نظر در خصوص پرداخت تعرفه ترجیحی به مراکز خصوصی طرف قرارداد در مناطق محروم.

-بحث و تبادل نظر پیرامون تعرفه های خدمات تشخیصی درمانی بخش خصوصی طرف قرارداد در سال 1386.